Рак шейки матки


Рак шейки матки представляет собой злокачественное образование в нижнем сегменте матки. Это онкозаболевание занимает второе место как по частоте встречаемости, так и по смертности среди женщин. Каждый год в мире обнаруживается около 450000 новых случаев рака шейки матки, причем это в основном женщины с низким социально-экономическим положением.
Рак шейки матки: география и статистика

Угрожающая эпидемиология заболевания отмечается в Латинской Америке, странах Карибского бассейна и Южной Африке. В развитых европейских странах и США процент больных невысок. Показатель больных на 100 000 женского населения:

— Гаити – 93;
— Танзания – 61;
— Ямайка – 58;
— Россия – 13;
— США – 9.
Факторы риска

К факторам риска рака шейки матки относят:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет – риск увеличивается в 16 раз, в период  16-19 лет – в три раза, в первый год после начала месячных – в 26 раз);
    · высокая сексуальная активность, большое количество половых партнеров;
    · заболевания половой системы, несоблюдение правил личной гигиены;
    · курение;
    · прием оральных контрацептивов.

Рак шейки матки может возникать вследствие фоновых и предраковых заболеваний. К фоновым заболеваниям принадлежат псевдоэрозии, лейкоплакия, полипы и папилломы шейки матки. К предраковым заболеваниям относятся дисплазия, цервикальная неоплазия.
Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки зависят от типа опухоли и стадии заболевания. Классические симптомы рака шейки матки  — это триада в виде боли в животе, кровотечений и выделений в виде белей. Но они проявляются только при распространенной опухоли и поэтому не годятся для ранней диагностики.

К основным симптомам рака шейки матки могут присоединяться и другие симптомы, если опухоль распространилась на соседние органы (влагалище, матка, мочевой пузырь, прямая кишка, яичники, отдаленные метастазы в другие органы).
Диагностика

Для диагностики рака шейки матки применяется целый ряд обследований: осмотр шейки матки при помощи зеркал, цитологическое исследование, кольпоскопия, гистологическое исследование, УЗИ женских половых органов, цистоскопия и биопсия – решающий метод диагностики рака шейки матки. Биопсия дает не только точную информацию о диагнозе, но и данные, которые необходимы для определения прогноза заболевания.
Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от распространения опухоли, степени злокачественности, возраста женщины. В процессе терапии, особенно молодых женщин, врачи применяют органосохраняющие методики.

При раке шейки матки первой стадии у молодых женщин проводится электроиссечение или ножевое иссечение шейки матки.  У женщин старше 50 лет проводится удаление (экстирпация) матки с оставлением яичников. Если хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно или противопоказано, то проводится внутриполостная лучевая терапия.

При раке шейки матки второй стадии проводится удаление матки с придатками и частью влагалища (операция Вертгейма). При больших опухолях проводится предоперационная лучевая терапия.

При раке шейки матки третьей стадии проводится лучевая терапия в полном объеме, которая применяется как радикальный метод лечения. Иногда ее дополняют удалением регионарных лимфоузлов.

При раке шейки матки четвертой стадии проводится паллиативная химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения болевого синдрома и кровотечений. Химиотерапия на более ранних стадиях не показана, так как не дает достаточного эффекта, но сопровождается выраженными побочными явлениями.

Подробная информация о лечении рака шейки матки.
Прогноз при раке шейки матки

При первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость составляет примерно 70-85%, второй – 40-60%, третьей – 30%, четвертой – менее 10%.
Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика рака шейки матки. Первичная – это предупреждение заболеваний, которые передаются половым путем, отказ от вредных привычек и устранение других факторов риска развития патологии. Вторичная – это выявление и лечение предрака шейки матки



Форма
обратной связи

* обязательные поля для заполнения